本文源自：保健時報

代糖不等于健康

記者 燕聲

隨著人們健康意識的日漸提升，代糖已經是健康飲食中不可或缺的成分。代糖飲料、代糖蛋糕、代糖月餅……甚至用代糖做菜。代糖帶給了人們巨大的安全感。諸多市場數據也顯示，代糖食品的消費量呈逐年升高趨勢。

代糖被認為是健康的食品添加劑

《健康中國行動（2019—2030年）》提出“合理膳食行動”：鼓勵消費者減少蔗糖攝入量。倡導食品生產經營者使用食品安全標準允許使用的天然甜味物質和甜味劑取代蔗糖。代糖，由此走進公眾視野。

代糖指的是人工甜味劑，如三氯蔗糖、阿斯巴甜、甜蜜素等，以及天然提取物如甜菊糖苷、羅漢果苷等，還有一些糖醇類功能糖如赤蘚糖醇、麥芽糖醇等。與含糖飲料相比，喝同樣量的無糖飲料，由于攝入的能量較低，更多的人不易導致肥胖。

甜味劑通常被認為是安全的，具有代謝“惰性”。然而，近年來，隨著對人體微生物群的研究深入，非營養性甜味劑是否會影響微生物群從而改變宿主生理代謝，目前知之甚少。近日，由以色列魏茨曼科學研究所埃琳娜教授和西格爾教授領銜的研究團隊，在《細胞》期刊上發表重要研究成果。

他們開展了一項旨在評估非營養性甜味劑對人類代謝健康和微生物組影響的隨機對照試驗。研究者共測試了4種非營養性甜味劑，分別是阿斯巴甜、糖精、甜葉菊和三氯蔗糖。研究者發現，對于嚴格不使用非營養性甜味劑的健康志愿者來說，膳食補充三氯蔗糖和糖精會損害其血糖反應。此外，四種非營養性甜味劑顯著改變了志愿者糞便和口腔微生物組和血漿代謝組。這項研究表明，非營養性甜味劑并非以往認為的代謝“惰性”，其可通過腸道微生物深刻改變人體生理狀態。很多以往認為無法被機體代謝的物質，很可能被腸道微生物感知并代謝，進而影響宿主。

代糖并不絕對健康

甜味劑的確沒有我們想象的那么健康。《英國醫學雜志》上一項針對10萬法國成年人的前瞻性研究表明，食品和飲料中的人造甜味劑（尤其是阿斯巴甜、乙酰磺胺鉀和三氯蔗糖）使心腦血管事件風險增加9%。而且隨著食用量的增加，心血管事件的風險也會增加。因此，研究者認為人造甜味劑可能是心血管病的一個危險因素，不應被視為糖健康和安全的替代品。

隨著大量研究的開展，人工甜味劑的危害一一浮出水面。此前以色列和新加坡學者進行的研究發現，有6種人工甜味劑（阿斯巴甜、三氯蔗糖、糖精、紐甜、愛德萬甜和乙酰磺胺酸鉀）以及含有這些甜味劑的一些運動補品是腸道菌群的“潛在殺手”。

美國喬治華盛頓大學的研究表明，三氯蔗糖在細胞水平即開始“作祟”。一旦進肚，會促進人體葡萄糖攝取，促進炎癥水平和脂肪形成。還有研究顯示，人工甜味劑還與降低試管嬰兒移植與懷孕的成功率相關，推測可能導致卵子以及由這些卵子受精后形成的胚胎質量變差。一項來自法國的大規模隊列研究發現，人工甜味劑，尤其阿斯巴甜和安賽蜜，可能增加癌癥風險。此外，人工甜味劑已被確定為新出現的環境污染物，可存在于飲用水和地表水，以及地下水中。

美國心臟病協會認為，對于人工甜味劑，多數研究為觀察性研究，結果并不確定。適當使用或會減少吃糖，有助于維持健康體重，減少心血管病和2型糖尿病。但建議兒童禁止飲用甜味劑替代的甜飲料。

按標準使用才安全

代糖雖然不能帶給我們絕對的健康，但也完全沒必要談“代糖”色變。中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員何麗在其文章中指出，如需控糖、減糖，合理使用甜味劑是一種較好的選擇。與蔗糖、果葡糖漿等添加糖相比，甜味劑具備以下特點:

第一，甜度高。大多數甜味劑的甜度相當于蔗糖的數十至數千倍不等，因此只需極少的量就能獲得適宜的甜度。

第二，能量低。甜味劑通常不提供能量或只提供較少的能量，人們在享受甜味的同時可明顯減少能量攝入。同時由于它的血糖生成指數低，因此可供糖尿病患者及能量代謝功能受損者食用。

第三，甜味劑可以減少因糖攝入帶來的齲齒風險。此外，甜味劑的水溶性和加工穩定性好，在食品加工中使用方便。

目前，市場上有很多使用甜味劑的低糖、無糖食品和飲料，為需要減糖和控糖的消費者提供了更多選擇。建議消費者在購買之前閱讀食品標簽，合理選擇適合自己的產品。對于糖尿病患者，應根據醫生的建議進行選擇。

我國《食品安全國家標準食品添加劑使用標準》（GB2760-2014）對允許使用的甜味劑品種以及使用范圍和最大使用量都有具體規定，這些規定都是基于嚴格的科學風險評估結果制定的。按標準使用甜味劑，是有安全保障的。《食品甜味劑科學共識》也建議消費者培養吃動平衡的生活方式，提升健康素養，根據自身需求選擇適合自己的食品。